تاثیر تزریق مخلوط آتروپین-پرومتازین بر طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی

سابقه و هدف: نظر به اهمیت کاهش طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی و تناقض هایی که در مورد تاثیر تزریق مخلوط آتروپین-پرومتازین در کاهش آن وجود دارد و به منظور بررسی تاثیر تزریق مخلوط آتروپین-پرومتازین بر طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی، این تحقیق بر روی زنان چندزای مراجعه کننده به زایشگاه شهید دکتر شبیه خوانی کاشان در نیمه دوم سال 1374 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی (clinical trial) یک سویه کور بر روی دو گروه تجربی و شاهد به ترتیب با تزریق عضلانی مخلوط آتروپین 0.5 میلی گرم-پرومتازین 25 میلی گرم و 2cc آب مقطر در شروع فاز فعال دردهای زایمانی صورت پذیرفت. شروع فاز فعال دردهای زایمانی با میزان اتساع 3 سانتی متر و افاسمان 50% مشخص گردید. در تمام نمونه ها زایمان قبلی طبیعی بوده و پارگی کیسه آب پس از شروع فاز فعال دردهای زایمانی اتفاق افتاده و نمونه هایی که سابقه سقط، فشار خون، دیابت، بیماری قلبی، دوقلویی، نمایش غیر طبیعی جنین و تنگی لگن داشتند از تحقیق خارج شدند. سپس با انجام مکرر معاینات واژینال و تعیین طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی که حد فاصل میزان اتساع 3 تا 10 سانتی متر است بررسی و ثبت شد. یافته ها: افراد مورد بررسی 200 خانم چندزا بودند که در محدوده سنی 35-18 سالگی قرار داشتند و در مرتبه حاملگی دوم تا چهارم بودند. گروه تجربی (100 نفر) و گروه شاهد (100 نفر) به لحاظ سن و مرتبه زایمانی مشابه بودند. طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی در گروه شاهد 100±190 و مورد 81±149 دقیقه است و تزریق مخلوط آتروپین-پرومتازین طول مدت فاز فعال دردهای زایمانی را با 23.7% کاهش می دهد (p<0.001).نتیجه گیری: با توجه به موثر بودن تزریق مخلوط آتروپین-پرومتازین در کاهش مدت فاز فعال دردهای زایمانی در زنان چندزا توصیه می شود که به هنگام زایمان از این دارو استفاده گردد.